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中医解读老年白内障
2022-11-23

”老年性白内障”多发生于50岁以上的人,老年人因”晶状体混浊”而致”视力”减退甚至”失明”为特点,是老年常见病之一。”白内障”初期视力逐渐减退,眼部”无”红肿,也无”疼痛”,看事物模糊,感觉眼前有固定黑形,呈条状或点状;或有”近视”的感觉;特别是在光线较暗处视模糊会加剧,多数以双眼为病,但轻重不一。有关老年性白”内障”的发病机制目前仍未完全弄清,不少人认为是由于晶状体纤维硬化和脱水造成的。当人体在老化过程中,晶状体纤维逐渐硬化,核部收缩而赤道部皮质被悬韧带牵拉,从而使周边部晶状体纤维间出现裂隙,引起晶状体混浊。也可能由于老化引起房水渗透压增加,使晶状体脱水而混浊。

一般老年性白内障的病程分为四期:

初发期:晶状体周边皮质部变混浊,然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉,散瞳后,用电光斜照,即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退,但眼底仍可窥见。

未成熟期:晶状体大部分混浊,但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时,可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上,呈现出一新月形阴影。此时患者视力明显下降,眼底不能窥清。

成熟期:晶状体完全混浊。斜照”无虹膜”投影。肿胀消退,前房恢复正常,视力明显下降,只能辨别手动,或仅存光感。此期适宜于手术治疗。

过熟期:晶状体皮质溶解液化,呈乳白色。核下沉,里褐色。由于囊膜脆弱,有时会在剧烈振动下破裂,使核进入前房或玻璃体内。此时应及时手术,否则有可能永远失明。